药流切除输卵管 堕胎:没你想的那么简单

药流切除输卵管 堕胎:没你想的那么简单

傍晚六点四十分,急促的呼啸声划破黄昏时分江边的悠闲,空气中掠过一阵躁动与不安,救护车在沿江路上疾驰而过。

救护车上,20岁的倩平躺在车床上,脸色苍白,四肢冰冷,她的男友辉神色紧张地坐在一旁,紧握着倩的手。原来,倩一周前早上起床刷牙时突然出现恶心、呕吐,意识到一向很准的“月事”已过了12天还没来,凭着女性敏锐的直觉,倩预感到了什么。于是,她匆匆跑到附近药店买了一盒早孕试纸,回家一测,果然为阳性。

刚南下到广州打工的她尚不想结婚生子,南方的天空很广阔,工作上的出色表现令她很快赢得了领导的赏识,正要提拔为部门主管,这时候决容不得任何闪失,怎么办呢?

正六神无主时,厂里一位要好的姐妹芳芳神神秘秘地把倩拉到一旁,贴着倩的耳朵嘀咕了一会,倩紧锁的眉头渐渐展平了,忧虑的眼神中流露出几分喜悦。原来,芳芳说附近某私人诊所可以做“药物流产”,拿几片药回家吃就行了,简单、快捷,又便宜,吃了药还可以正常上班,就当来一次“月事”,没人会发觉,一个月前她自己就曾神不知鬼不觉地到该诊所拿药“打胎”的,现在一切如常,谁也不知道。芳芳的话说到倩心坎里去了。尽管倩平常开朗大方,但这事还是有点见不得人的,能悄悄地“解决”是她的最大心愿。

于是,倩满怀感激地告别了好友芳芳,一个人兴冲冲地去芳芳所说的那间私人诊所。问病史后,诊所医生拿出几片药,简单交代服药方法后便把倩打发走了。倩捧着几颗“救星”,三步并作两步赶了回家,按照医生交代的吃法逐一把药吃完。服药后第三天,倩开始出现小腹隐隐作痛,下身少量流血一如平常“月事”,这跟芳芳所说的一模一样。一想到如此轻松就把“胎”打下了,倩不由地暗自高兴,正琢磨着该怎么谢谢芳芳。下班后她到超市逛了一圈,买了不少菜准备请芳芳过来吃晚饭。然而回到家后,她突然觉得右下腹撕裂样痛,接着一阵恶心,连午餐吃的都吐出来了。一开始以为吃错了东西,吐过之后就没事了,可慢慢地,倩只觉得人越来越虚弱,腹部胀痛越来越难忍,想去医院,却已动弹不得了,无奈之下辉打通了120……

妇产科急诊室里,医生经检查发现倩腹膜刺激征明显,结合病史,考虑为宫外孕破裂,因出血过多已出现休克症状。即予输液纠正休克,同时进行剖腹探查术,术中见右侧输卵管妊娠破裂,腹腔内积血约1500毫升,输卵管已无法保留,只好做右侧输卵管切除术。

一失“足”成千古恨,倩流下了懊悔的眼泪。吃一堑,长一智,经历便是财富,倩的故事引人深思,的确,药物流产并非儿戏,应谨慎待之。




药流后的随诊及注意事项

药物流产的指征

一、医生点评

药物流产是人工流产的一种,以米非司酮与米索前列醇配伍是目前药物流产的最佳方案。与人流术相比,其优点是方法简单,不需要宫腔内操作,无创伤性,故倍受意外受孕者青睐。但不少女士像倩一样,对药物流产仅仅停留在“吃几片药打胎”的认识上,而对用药前后的注意事项知之甚少,尤其是未婚先孕的女士,由于怕张扬,私下买堕胎药在家服用,服药后就当来一次月经,照常上班。殊不知,这埋下了多少隐患?倩以自己血的教训向我们敲响了警钟:药物流产,切忌儿戏!

二、药物流产的指征

1、首先,必须确诊为正常宫内妊娠才可进行药物流产。

这里我们要了解的是,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔以外的地方着床时,则称为异位妊娠,俗称宫外孕,其结局要么流产,要么破裂,还可发生急性大出血,若不及时诊断和积极抢救,甚至会危及生命。所以进行药物流产前,必须到正规医院做妇科检查和盆腔B超检查,确诊为正常宫内妊娠后方可用药。单纯一个妊娠试验结果,往往只能提供是否妊娠这一信息,不能确定是正常宫内妊娠还是宫外孕。“前车之覆,后车之鉴”,倩的悲剧绝不能重演。

2、另外,行药流者要求其体温、白带正常,且需排除生殖器急性炎症。

故药物流产前需进行白带常规及妇科检查,发现异常者应治疗后再进行药物流产,以免并发急性盆腔炎或使原有的炎症加重。

3、此外,有青光眼、高血压、哮喘、血栓栓塞病史及过敏体质者均不宜进行药物流产。

因为所使用药物可诱发或加重疾病。需要提醒的是,带环妊娠者亦不宜进行药物流产,应在人流术的同时做取环手术。

三、药物流产后的随诊及注意事项

1、药物流产只有在具备刮宫手术、输液、输血条件的医院方可使用,用药后必须严密随诊。

药物流产一般在用药结束后2小时内排出孕囊及附属物,所以使用米索前列醇后必须在医院观察半天,排出组织物后装入小杯内由医生判断是否为孕囊。若观察半天仍未排出组织物,则需及时做清宫术,以免遗留受损的孕囊,使妊娠继续发展。

2、用药后一般会出现一周的阴道流血,量如平常月经或较平常经量稍多。

若出血时间超过10天或出血量过多,可能是流产不全,应到医院复查,做盆腔B超检查了解宫腔内有无残留物,必要时做清宫术。

3、药物流产后应注意休息。

若从事较辛苦的工作,最好在家中休息,而且1个月内禁止游泳、盆浴及房事,以免发生上行性感染导致子宫内膜炎或盆腔炎。其次,还应留意月经恢复情况,月经一般在药物流产后1个月恢复,量如常,若超过45天仍未恢复,经量极少或过多,应到医院检查是否为再次妊娠、流产不全或其他情况。

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95919000:2018-01-17 22:55:44